{"id":12207,"date":"2020-08-21T23:45:46","date_gmt":"2020-08-21T21:45:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.icscopernico.edu.it\/old\/?page_id=12207"},"modified":"2020-08-24T23:06:13","modified_gmt":"2020-08-24T21:06:13","slug":"gestione-di-casi-e-focolai-di-sars-cov-2-nelle-scuole","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.icscopernico.edu.it\/old\/ripartenza-20-21\/gestione-di-casi-e-focolai-di-sars-cov-2-nelle-scuole\/","title":{"rendered":"21 agosto: Gestione di casi e focolai di SARS-CoV-2 nelle scuole"},"content":{"rendered":"<h3><strong>Indicazioni operative per la gestione di casi e focolai di SARS-CoV-2 nelle scuole e nei servizi educativi dell\u2019infanzia<\/strong><\/h3>\n<p>Gruppo di Lavoro ISS, Ministero della Salute, Ministero dell\u2019Istruzione, INAIL, Fondazione Bruno Kessler, Regione Emilia-Romagna, Regione Veneto. Indicazioni operative per la gestione di casi e focolai di SARS-CoV-2 nelle scuole e nei servizi educativi dell\u2019infanzia. Versione del 21 agosto 2020. Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19 n. 58\/2020).<br \/>\n<em>Rilasciato con licenza Creative Commons by nc nd<br \/>\n<\/em>Scarica il documento in pdf: <a href=\"https:\/\/www.icscopernico.edu.it\/old\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/protocollo-sanitario-Rapporto-ISS-COVID-58_Scuole_21_8_2020-con-segnalibri.pdf\">Indicazioni operative per la gestione di casi e focolai di SARS-CoV-2 nelle scuole e nei servizi educativi dell\u2019infanzia<\/a> (pdf, 1 MB)<\/p>\n<h3><a id=\"som\"><\/a>Sommario<\/h3>\n<p><a href=\"#dest\">Destinatari del Rapporto<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#scopo\">Scopo del documento<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#glos\">Glossario<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#intro\">Introduzione<\/a><\/p>\n<p>1. <a href=\"#cap1\">Preparazione alla riapertura delle scuole in relazione alla risposta ad eventuali casi\/focolai di COVID-19<\/a><\/p>\n<p style=\"padding-left: 40px;\">1.1 <a href=\"#cap11\">Peculiarit\u00e0 dei servizi educativi dell\u2019infanzia (bambini 0-6 anni)<\/a><\/p>\n<p style=\"padding-left: 40px;\">1.2 <a href=\"#cap12\">Bambini e studenti con fragilit\u00e0<\/a><\/p>\n<p style=\"padding-left: 40px;\">1.3 <a href=\"#cap13\">Interfacce e rispettivi compiti del SSN e del Sistema educativo ai vari livelli<\/a><\/p>\n<p style=\"padding-left: 40px;\">1.4 <a href=\"#cap14\">La tutela della salute e sicurezza dei lavoratori della scuola<\/a><\/p>\n<p style=\"padding-left: 40px;\">1.5 <a href=\"#cap15\">I test diagnostici a disposizione<\/a><\/p>\n<p>2. <a href=\"#cap2\">Risposta a eventuali casi e focolai da COVID-19<\/a><\/p>\n<p style=\"padding-left: 40px;\">2.1 <a href=\"#cap21\">Gli scenari<\/a><\/p>\n<p style=\"padding-left: 80px;\">2.1.1 <a href=\"#cap211\">Nel caso in cui un alunno presenti un aumento della temperatura corporea al di sopra di 37,5\u00b0C o un sintomo compatibile con COVID-19, in ambito scolastico<\/a><\/p>\n<p style=\"padding-left: 80px;\">2.1.2 <a href=\"#cap212\">Nel caso in cui un alunno presenti un aumento della temperatura corporea al di sopra di 37,5\u00b0C o un sintomo compatibile con COVID-19, presso il proprio domicilio<\/a><\/p>\n<p style=\"padding-left: 80px;\">2.1.3 <a href=\"#cap213\">Nel caso in cui un operatore scolastico presenti un aumento della temperatura corporea al di sopra di 37,5\u00b0C o un sintomo compatibile con COVID-19, in ambito scolastico<\/a><\/p>\n<p style=\"padding-left: 80px;\">2.1.4 <a href=\"#cap214\">Nel caso in cui un operatore scolastico presenti un aumento della temperatura corporea al di sopra di 37.5\u00b0C o un sintomo compatibile con COVID-19, al proprio domicilio<\/a><\/p>\n<p style=\"padding-left: 80px;\">2.1.5 <a href=\"#cap215\">Nel caso di un numero elevato di assenze in una classe<\/a><\/p>\n<p style=\"padding-left: 80px;\">2.1.6 <a href=\"#cap216\">Catena di trasmissione non nota<\/a><\/p>\n<p style=\"padding-left: 80px;\">2.1.7 <a href=\"#cap217\">Alunno o operatore scolastico convivente di un caso<\/a><\/p>\n<p style=\"padding-left: 40px;\">2.2 <a href=\"#cap22\">Un alunno o un operatore scolastico risultano SARS-CoV-2 positivi<\/a>\u00a0<\/p>\n<p style=\"padding-left: 80px;\">2.2.1 <a href=\"#cap221\">Effettuare una sanificazione straordinaria della scuola<\/a><\/p>\n<p style=\"padding-left: 80px;\">2.2.2 <a href=\"#cap222\">Collaborare con il <span class='tooltipsall tooltip_post_id_12254 classtoolTips16'>DdP<\/span><\/a><\/p>\n<p style=\"padding-left: 80px;\">2.2.3 <a href=\"#cap223\">Elementi per la valutazione della quarantena dei contatti stretti e della chiusura di una parte o dell\u2019intera scuola<\/a><\/p>\n<p style=\"padding-left: 40px;\">2.3 <a href=\"#cap23\">Alunno o operatore scolastico contatto stretto di un contatto stretto di un caso<\/a><\/p>\n<p style=\"padding-left: 40px;\">2.4 <a href=\"#cap24\">Algoritmi decisionali<\/a><\/p>\n<p>3. <a href=\"#cap3\">Formazione, informazione e comunicazione per operatori sanitari e operatori scolastici<\/a><\/p>\n<p style=\"padding-left: 40px;\">3.1 <a href=\"#cap31\">Formazione<\/a><\/p>\n<p style=\"padding-left: 40px;\">3.2 <a href=\"#cap32\">Informazione e comunicazione<\/a><\/p>\n<p>4. <a href=\"#cap4\">Monitoraggio e studi<\/a><\/p>\n<p>5. <a href=\"#cap5\">Tempistica prevista di alcuni prodotti correlati a questa tematica<\/a><\/p>\n<p>6. <a href=\"#cap6\">Criticit\u00e0<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#biblio\">Bibliografia<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#all1\">Allegato 1: Schema riassuntivo<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#rap\">Rapporti ISS COVID-19<\/a><\/p>\n<h3><a id=\"dest\"><\/a>Destinatari del Rapporto<\/h3>\n<p>Il presente rapporto \u00e8 destinato alle istituzioni scolastiche e dei servizi educativi dell\u2019infanzia nonch\u00e9 ai Dipartimenti di Prevenzione del Servizio Sanitario Nazionale e a tutti coloro che potrebbero essere coinvolti nella risposta a livello di salute pubblica ai possibili casi e focolai di COVID-19 in ambito scolastico e dei servizi educativi dell\u2019infanzia.<\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><em>Torna al <a href=\"#som\">sommario<\/a><\/em><\/p>\n<h3><a id=\"scopo\"><\/a>Scopo del documento<\/h3>\n<p><strong>\u00a0<\/strong>Fornire un supporto operativo per la gestione dei casi di bambini con segni\/sintomi COVID-19 correlati e per la preparazione, il monitoraggio e la risposta a potenziali focolai da COVID-19 collegati all\u2019ambito scolastico e dei servizi educativi dell\u2019infanzia, adottando modalit\u00e0 basate su evidenze e\/o buone pratiche di sanit\u00e0 pubblica, razionali, condivise e coerenti sul territorio nazionale, evitando cos\u00ec frammentazione e disomogeneit\u00e0.<\/p>\n<p>A questo documento saranno correlati:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li>altri elementi\/iniziative di tipo informativo\/comunicativo\/formativo rivolti a vari target;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>strumenti di indagine volti a fronteggiare la mancanza di evidenze scientifiche e la relativa difficolt\u00e0 di stimare il reale ruolo che possono avere le attivit\u00e0 in presenza nelle scuole nella trasmissione di SARS-CoV-2.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: right;\"><em>Torna al <a href=\"#som\">sommario<\/a><\/em><\/p>\n<h3><a id=\"glos\"><\/a>Glossario<strong>\u00a0<\/strong><\/h3>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<th scope=\"row\" width=\"60\">\n<p><strong><span class='tooltipsall tooltip_post_id_9241 classtoolTips7'>ATA<\/span><\/strong><\/p>\n<\/th>\n<td width=\"319\">\n<p>Personale Amministrativo Tecnico e Ausiliario scolastico<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<th scope=\"row\" width=\"60\">\n<p><strong><span class='tooltipsall tooltip_post_id_12246 classtoolTips11'>CTS<\/span><\/strong><\/p>\n<p><strong><span class='tooltipsall tooltip_post_id_12247 classtoolTips12'>DDI<\/span><\/strong><\/p>\n<\/th>\n<td width=\"319\">\n<p>Comitato Tecnico Scientifico<\/p>\n<p>Didattica Digitale Integrata<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<th scope=\"row\" width=\"60\">\n<p><strong>DdP<\/strong><\/p>\n<p><strong><span class='tooltipsall tooltip_post_id_12252 classtoolTips14'>DPI<\/span><\/strong><\/p>\n<\/th>\n<td width=\"319\">\n<p>Dipartimento di Prevenzione<\/p>\n<p>Dispositivi di Protezione Individuale<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<th scope=\"row\" width=\"60\">\n<p><strong><span class='tooltipsall tooltip_post_id_12249 classtoolTips13'>MMG<\/span><\/strong><\/p>\n<\/th>\n<td width=\"319\">\n<p>Medico di Medicina Generale<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<th scope=\"row\" width=\"60\">\n<p><strong><span class='tooltipsall tooltip_post_id_12253 classtoolTips15'>PLS<\/span><\/strong><\/p>\n<\/th>\n<td width=\"319\">\n<p>Pediatra di Libera Scelta<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: right;\"><em>Torna al <a href=\"#som\">sommario<\/a><\/em><\/p>\n<h3><strong><a id=\"intro\"><\/a>Introduzione<\/strong><\/h3>\n<p><strong>\u00a0<\/strong>La riapertura della scuola attualmente prevista nel mese di settembre 2020 pone dal punto di vista epidemiologico un possibile aumento del rischio della circolazione del virus nella comunit\u00e0. La questione centrale delle decisioni di riapertura scolastica non \u00e8 se le scuole debbano riaprire o meno, ma piuttosto come procedere con una riapertura scolastica pi\u00f9 sicura attraverso la comprensione e la consapevolezza dei rischi per la salute pubblica, non solo sui bambini, sul personale scolastico e sui loro contatti sociali immediati, ma anche su un aumento della trasmissione a livello di virus comunitari.<\/p>\n<p>Per controllare\/mitigare questa possibilit\u00e0 sono state gi\u00e0 considerate alcune misure di prevenzione in documenti formali e in documenti tecnici del Comitato Tecnico Scientifico (CTS) inviati al Ministro dell\u2019Istruzione (CTS, 28 maggio 2020; CTS, 22 giugno e successive specificazioni) che forniscono le indicazioni per la riapertura della scuola e dei servizi educativi dell\u2019infanzia, in linea con la situazione epidemiologica e con le conoscenze scientifiche finora disponibili.<\/p>\n<p>Va sottolineato che tutte queste misure possono ridurre il rischio di trasmissione in ambito scolastico, ma non possono azzerarlo. Pertanto, in una prospettiva di probabile circolazione del virus a settembre, \u00e8 necessario sviluppare una strategia nazionale di risposta a eventuali casi sospetti e confermati che ci si aspetta possano avvenire in ambito scolastico o che abbiano ripercussioni su di esso. Anche la strategia di risposta a eventuali casi e focolai in ambito scolastico sar\u00e0 strettamente correlata alla situazione epidemiologica. Le attuali strategie di contenimento sono basate sulle conoscenze scientifiche disponibili. Per valutare il possibile impatto dell\u2019epidemia in ambito scolastico \u00e8 necessario fare alcune riflessioni preliminari.<\/p>\n<p>Una valutazione rigorosa dell\u2019effetto di diverse strategie di gestione di SARS-CoV-2 nelle scuole in termini di interventi (<em>chiusura preventiva, reattiva, graduale<\/em><em>1 <\/em>) e di <em>trigger <\/em>(eccesso di assenteismo, incidenza di SARS- CoV-2 nella popolazione generale, identificazione di casi sospetti2 o casi confermati3) richiede la disponibilit\u00e0 di dati su una serie di fattori che caratterizzano la trasmissione di SARS-CoV-2 nelle scuole e tra scuole e popolazione generale (ad esempio, famiglie degli studenti).<\/p>\n<p>\u00c8 nota la trasmissibilit\u00e0 di SARS-CoV-2 nella popolazione generale nelle diverse regioni italiane (R0 circa 3 prima dell\u2019identificazione del paziente 1, con Rt ridotto a valori compresi tra 0,5 e 0,7 durante il lockdown) (Guzzetta et al., 2020; Riccardo et al., 2020; Istat et al., 2020). Sono noti con una certa precisione tutti i tempi chiave che regolano la trasmissione di SARS-CoV-2 in Italia (periodo di incubazione, intervallo seriale, tempo da sintomi a ospedalizzazione, tempo da ospedalizzazione ad ammissione in terapia intensiva, periodo di degenza in terapia intensiva, ecc.) (Cereda et al., 2020; Lavezzo et al., 2020). Sono disponibili stime sulla probabilit\u00e0 per et\u00e0 di sviluppare sintomi, sintomi critici o morte, da cui emerge una probabilit\u00e0 molto inferiore dei bambini di ammalarsi o morire a seguito dell\u2019infezione da SARS-CoV-2 (Perez-Saez et al. 2020; Verity et al, 2020; Poletti et al. (a), 2020; Poletti et al. (b), 2020; Wu et al., 2020). \u00c8 prevalente l\u2019ipotesi che i bambini, specialmente quelli sotto i 10 anni, esposti al rischio di infezione, sviluppino l\u2019infezione con minor probabilit\u00e0 rispetto agli adulti e agli anziani, da cui gli autori inferiscono che i bambini possano trasmettere meno l\u2019infezione rispetto ad adulti e anziani (Zhang et al., 2020; Jing et al. 2020; Wu et al., 2020; Bi et al., 2020; Viner et al, 2020;). \u00c8 infine noto che la carica virale di sintomatici e asintomatici non \u00e8 statisticamente differente e quindi il potenziale di trasmissione \u00e8 verosimilmente lo stesso (Cereda et al., 2020; Lavezzo et al., 2020; Lee et al. 2020). Inoltre alcuni recenti studi hanno riportato una carica virale pi\u00f9 elevata nei bambini al di sotto dei 5 anni (Heald-Sargent et al., 2020)<\/p>\n<p>Sono per\u00f2 ancora diverse le incognite, di cui alcune cruciali, che non permettono al momento una solida valutazione dell\u2019efficacia delle diverse strategie di intervento attraverso i modelli. In primo luogo, non \u00e8 nota la trasmissibilit\u00e0 di SARS-CoV-2 nelle scuole, anche se cominciano ad essere disponibili descrizioni scientifiche di\u00a0outbreak in ambienti scolastici in altri paesi (Stein-Zamir et al, 2020). Pi\u00f9 in generale, non \u00e8 noto quanto i bambini, prevalentemente asintomatici, trasmettano SARS-CoV-2 rispetto agli adulti, anche se la carica virale di sintomatici e asintomatici e quindi il potenziale di trasmissione non \u00e8 statisticamente differente.<\/p>\n<p>Questo non permette una realistica valutazione della trasmissione di SARS-CoV-2 all\u2019interno delle scuole nel contesto italiano. Non \u00e8 inoltre predicibile il livello di trasmissione (Rt) al momento della riapertura delle scuole a settembre.<\/p>\n<p>Dopo molte settimane di continuo calo dei casi e di valore di Rt sotto la soglia di 1, si \u00e8 notato un aumento, a partire dall\u2019ultima settimana di luglio, di Rt (con Rt vicino ad 1) a seguito delle maggiori aperture nel nostro paese del 4 e 18 maggio e del 3 giugno. Se da un lato \u00e8 evidente la migliorata capacit\u00e0 dei sistemi di prevenzione nell\u2019identificare rapidamente i focolai, isolare i casi e applicare misure di quarantena ai contatti dei casi, cosa che contribuisce in modo determinante a mantenere la trasmissione sotto controllo, non \u00e8 noto al momento quale sia il livello di trasmissione, ad esempio in termini di numero di focolai, che i sistemi di prevenzione riescono a gestire efficacemente. \u00c8 prevedibile che gli scenari possano cambiare anche notevolmente a seconda che si riesca o meno a mantenere Rt sotto-soglia. Un\u2019ulteriore incertezza deriva dalla probabile co-circolazione del virus dell\u2019influenza o altri virus responsabili di sindromi influenzali a partire dai mesi autunnali, che render\u00e0 probabilmente pi\u00f9 complesse le procedure di identificazione dei casi di COVID-19 e quindi i trigger di applicazione delle strategie. Un altro aspetto importante da considerare riguarda l\u2019et\u00e0 media dei casi e quindi l\u2019impatto sul sistema sanitario. Recentemente \u00e8 stata osservata un\u2019importante decrescita dell\u2019et\u00e0 media dei casi con relativamente poche nuove ospedalizzazioni da COVID-19. Non \u00e8 al momento chiaro se questo \u00e8 un fenomeno che pu\u00f2 protrarsi nel tempo o \u00e8 semplicemente dovuto al basso livello di circolazione attuale che permette di mantenere protette le categorie a rischio, ad esempio, gli anziani. \u00c8 del tutto evidente che l\u2019identificazione di strategie di controllo ottimali dipender\u00e0 dalla conoscenza di questo aspetto che regola l\u2019impatto della trasmissione nelle scuole sulla popolazione generale e quindi sulle categorie a rischio.<\/p>\n<p>Per questi motivi, non \u00e8 al momento possibile sviluppare modelli previsionali solidi sull\u2019effetto delle diverse strategie di intervento. Questi modelli potranno essere sviluppati man mano che si acquisir\u00e0 conoscenza su questi aspetti specifici, derivante dagli studi proposti in questo documento o da studi condotti in altri paesi o raccolte di evidenze scientifiche aggiornate e consensus da parte di istituzioni internazionali.<\/p>\n<p>Il presente documento vuole fornire un supporto operativo ai decisori e agli operatori nel settore scolastico e nei Dipartimenti di Prevenzione che sono a pieno titolo coinvolti nel monitoraggio e nella risposta a casi sospetti\/probabili e confermati di COVID-19 nonch\u00e9 nell\u2019attuare strategie di prevenzione a livello comunitario.<\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><em>Torna al <a href=\"#som\">sommario<\/a><\/em><\/p>\n<h3><a id=\"cap1\"><\/a>1. Preparazione alla riapertura delle scuole <strong>in relazione alla risposta ad eventuali casi\/focolai di COVID-19<\/strong><\/h3>\n<p><strong>\u00a0<\/strong>Ogni scuola deve seguire le indicazioni per la prevenzione dei casi COVID-19 del Ministero della Istruzione (MI), del Ministero della Salute (MdS) e del Comitato Tecnico Scientifico (CTS). In particolare, i seguenti documenti aggiornati rappresentano l\u2019attuale riferimento:<\/p>\n<p><strong>MI<\/strong>: Documento per la pianificazione delle attivit\u00e0 scolastiche, educative e formative in tutte le Istituzioni del Sistema nazionale di Istruzione per l\u2019anno scolastico 2020\/2021 (26\/6\/2020)<\/p>\n<p><strong>CTS<\/strong>: \u201cIpotesi di rimodulazione delle misure contenitive nel settore scolastico e le modalit\u00e0 di ripresa delle attivit\u00e0 didattiche per il prossimo anno scolastico\u201d, approvato in data 28\/5\/2020 e successivamente aggiornato il 22\/6\/2020<\/p>\n<p><strong>Circolare n. 18584 del 29 maggio 2020<\/strong>: \u201cRicerca e gestione dei contatti di casi COVID-19 (contact tracing) ed App IMMUNI\u201d<\/p>\n<p><strong>Rapporto ISS COVID-19 n. 1\/2020 Rev. <\/strong>&#8211; Indicazioni ad interim per l\u2019effettuazione dell\u2019isolamento e della assistenza sanitaria domiciliare nell\u2019attuale contesto COVID-19. Versione del 24 luglio 2020.<\/p>\n<p>Ai fini dell\u2019identificazione precoce dei casi sospetti \u00e8 necessario prevedere:<\/p>\n<ul>\n<li>un sistema di monitoraggio dello stato di salute degli alunni e del personale scolastico;<\/li>\n<li>il coinvolgimento delle famiglie nell\u2019effettuare il controllo della temperatura corporea del bambino\/studente a casa ogni giorno prima di recarsi al servizio educativo dell\u2019infanzia o a scuola;<\/li>\n<li>la misurazione della temperatura corporea al bisogno (es. malore a scuola di uno studente o di un operatore scolastico), da parte del personale scolastico individuato, mediante l\u2019uso di termometri che non prevedono il contatto che andranno preventivamente reperiti;<\/li>\n<li>la collaborazione dei genitori nel contattare il proprio medico curante (PLS o MMG) per le operativit\u00e0 connesse alla valutazione clinica e all&#8217;eventuale prescrizione del tampone naso-faringeo.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00c8 inoltre necessario approntare un sistema flessibile per la gestione della numerosit\u00e0 delle assenze per classe che possa essere utilizzato per identificare situazioni anomale per eccesso di assenze, per esempio, attraverso il registro elettronico o appositi registri su cui riassumere i dati ogni giorno.<\/p>\n<p>Si raccomanda alle scuole e ai servizi educativi dell\u2019infanzia di:<\/p>\n<ul>\n<li>identificare dei referenti scolastici per COVID-19 adeguatamente formati sulle procedure da seguire (vedi capitolo 3.2);<\/li>\n<li>identificare dei referenti per l\u2019ambito scolastico all\u2019interno del Dipartimento di Prevenzione (DdP) della ASL competente territorialmente (vedi capitolo 3.1);<\/li>\n<li>tenere un registro degli alunni e del personale di ciascun gruppo classe e di ogni contatto che, almeno nell\u2019ambito didattico e al di l\u00e0 della normale programmazione, possa intercorrere tra gli alunni ed il personale di classi diverse (es. registrare le supplenze, gli spostamenti provvisori e\/o eccezionali di studenti fra le classi etc.) per facilitare l\u2019identificazione dei contatti stretti da parte del DdP della ASL competente territorialmente;<\/li>\n<li>richiedere la collaborazione dei genitori a inviare tempestiva comunicazione di eventuali assenze per motivi sanitari in modo da rilevare eventuali cluster di assenze nella stessa classe;<\/li>\n<li>richiedere alle famiglie e agli operatori scolastici la comunicazione immediata al dirigente scolastico e al referente scolastico per COVID-19 nel caso in cui, rispettivamente, un alunno o un componente del personale risultassero contatti stretti di un caso confermato COVID-19;<\/li>\n<li>stabilire con il DdP un protocollo nel rispetto della privacy, per avvisare i genitori degli studenti contatti stretti; particolare attenzione deve essere posta alla privacy non diffondendo nell\u2019ambito scolastico alcun elenco di contatti stretti o di dati sensibili nel rispetto della GDPR 2016\/679 EU e alle prescrizioni del garante (d.lgs 10 agosto 2018, n 101) ma fornendo le opportune informazioni solo al DdP. Questo avr\u00e0 anche il compito di informare, in collaborazione con il dirigente scolastico, le famiglie dei bambini\/studenti individuati come contatti stretti ed eventualmente predisporre una informativa per gli utenti e lo staff della scuola;<\/li>\n<li>provvedere ad una adeguata comunicazione circa la necessit\u00e0, per gli alunni e il personale scolastico, di rimanere presso il proprio domicilio, contattando il proprio pediatra di libera scelta o medico di famiglia, in caso di sintomatologia e\/o temperatura corporea superiore a 37,5\u00b0C. Si riportano di seguito i sintomi pi\u00f9 comuni di COVID-19 nei bambini: febbre, tosse, cefalea, sintomi gastrointestinali (nausea\/vomito, diarrea), faringodinia, dispnea, mialgie, rinorrea\/congestione nasale; sintomi pi\u00f9 comuni nella popolazione generale: febbre, brividi, tosse, difficolt\u00e0 respiratorie, perdita improvvisa dell\u2019olfatto (anosmia) o diminuzione dell&#8217;olfatto (iposmia), perdita del gusto (ageusia) o alterazione del gusto (disgeusia), rinorrea\/congestione nasale, faringodinia, diarrea (ECDC, 31 luglio 2020);<\/li>\n<li>informare e sensibilizzare il personale scolastico sull&#8217;importanza di individuare precocemente eventuali segni\/sintomi e comunicarli tempestivamente al referente scolastico per COVID-19;<\/li>\n<li>stabilire procedure definite per gestire gli alunni e il personale scolastico che manifestano sintomi mentre sono a scuola, che prevedono il rientro al proprio domicilio il prima possibile, mantenendoli separati dagli altri e fornendo loro la necessaria assistenza utilizzando appositi DPI;<\/li>\n<li>identificare un ambiente dedicato all\u2018accoglienza e isolamento di eventuali persone che dovessero manifestare una sintomatologia compatibile con COVID-19 (senza creare allarmismi o stigmatizzazione). I minori non devono restare da soli ma con un adulto munito di DPI fino a quando non saranno affidati a un genitore\/tutore legale;<\/li>\n<li>prevedere un piano di sanificazione straordinaria per l\u2019area di isolamento e per i luoghi frequentati dall\u2019alunno\/componente del personale scolastico sintomatici;<\/li>\n<li>condividere le procedure e le informazioni con il personale scolastico, i genitori e gli alunni e provvedere alla formazione del personale;<\/li>\n<li>predisporre nel piano scolastico per Didattica Digitale Integrata (DDI), previsto dalle Linee Guida, le specifiche modalit\u00e0 di attivazione nei casi di necessit\u00e0 di contenimento del contagio, nonch\u00e9 qualora si rendesse necessario sospendere nuovamente le attivit\u00e0 didattiche in presenza a causa delle condizioni epidemiologiche<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: right;\"><em>Torna al <a href=\"#som\">sommario<\/a><\/em><\/p>\n<h4><a id=\"cap11\"><\/a>1.1\u00a0 Peculiarit\u00e0 dei servizi educativi dell\u2019infanzia (bambini 0-6 anni)<\/h4>\n<p>I servizi educativi dell\u2019infanzia presentano delle peculiarit\u00e0 didattiche\/educative che non rendono possibile l\u2019applicazione di alcune misure di prevenzione invece possibili per studenti di et\u00e0 maggiore, in particolare il mantenimento della distanza fisica di almeno un metro e l\u2019uso di mascherine. Questo \u00e8 un aspetto che deve essere tenuto in debita considerazione specialmente nella identificazione dei soggetti che ricadono nella definizione di contatto stretto. Per tale motivo \u00e8 raccomandata una didattica a piccoli gruppi stabili (sia per i bambini che per gli educatori).<\/p>\n<p>Il rispetto delle norme di distanziamento fisico \u00e8 un obiettivo che pu\u00f2 essere raggiunto solo compatibilmente con il grado di autonomia e di consapevolezza dei minori anche in considerazione dell\u2019et\u00e0 degli stessi. Pertanto, le attivit\u00e0 e le strategie dovranno essere modulate in ogni contesto specifico. Questa parte verr\u00e0 sviluppata successivamente in seguito alle indicazioni contenute nel documento di indirizzo e orientamento per la ripresa delle attivit\u00e0 in presenza dei servizi educativi e delle scuole dell\u2019infanzia (Ministero dell\u2019Istruzione, 2020).<\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><em>Torna al <a href=\"#som\">sommario<\/a><\/em><\/p>\n<h4><a id=\"cap12\"><\/a>1.2\u00a0 Bambini e studenti con fragilit\u00e0<\/h4>\n<p>In questo contesto si rende necessario garantire la tutela degli alunni con fragilit\u00e0, in collaborazione con le strutture socio-sanitarie, la medicina di famiglia (es. PLS, MMG etc.), le famiglie e le associazioni che li rappresentano. La possibilit\u00e0 di una sorveglianza attiva di questi alunni dovrebbe essere concertata tra il referente scolastico per COVID-19 e DdP, in accordo\/con i PLS e MMG, (si ricorda che i pazienti con patologie croniche in et\u00e0 adolescenziale possono rimanere a carico del PLS fino a 18 anni. Da ci\u00f2 si evince la necessit\u00e0 di un accordo primario con i PLS che hanno in carico la maggior parte dei pazienti fragili fino a questa et\u00e0) nel rispetto della privacy ma con lo scopo di garantire una maggiore prevenzione attraverso la precoce identificazione dei casi di COVID-19. Particolare attenzione, quindi, andrebbe posta per evidenziare la necessit\u00e0 di priorit\u00e0 di screening in caso di segnalazione di casi nella stessa scuola frequentata. Particolare attenzione va posta agli studenti che non possono indossare la mascherina o che hanno una fragilit\u00e0 che li pone a maggior rischio, adottando misure idonee a garantire la prevenzione della possibile diffusione del virus SARS-CoV-2 e garantendo un accesso prioritario a eventuali screening\/test diagnostici.<\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><em>Torna al <a href=\"#som\">sommario<\/a><\/em><\/p>\n<h4><a id=\"cap13\"><\/a>1.3 Interfacce e rispettivi compiti del SSN e del Sistema educativo ai vari livelli<\/h4>\n<h5>1.3.1 Interfaccia nel SSN<\/h5>\n<p>Si raccomanda che i dipartimenti di prevenzione identifichino figure professionali \u2013 referenti per l\u2019ambito scolastico e per la medicina di comunit\u00e0 (PLS\/MMG) all\u2019interno del DdP (a titolo puramente esemplificativo assistenti sanitari, infermieri, medici) che, in collegamento funzionale con i medici curanti di bambini e studenti (PLS e MMG), supportino la scuola e i medici curanti per le attivit\u00e0 di questo protocollo e che facciano da riferimento per un contatto diretto con il dirigente scolastico o un suo incaricato (referente scolastico per COVID- 19 e con il medico che ha in carico il paziente. Tali referenti devono possedere conoscenze relative alle modalit\u00e0 di trasmissione del SARS-CoV-2, alle misure di prevenzione e controllo, agli elementi di base dell\u2019organizzazione scolastica per contrastare il COVID-19, alle indagini epidemiologiche, alle circolari ministeriali in materia di contact tracing, quarantena\/isolamento e devono interfacciarsi con gli altri operatori del Dipartimento. Si suggerisce che vengano identificati referenti del DdP in numero adeguato (e comunque non meno di due) in base al territorio e alle attivit\u00e0 da svolgere, in modo da garantire costantemente la presenza di un punto di contatto con le scuole del territorio. Si suggerisce anche di organizzare incontri virtuali con le scuole attraverso sistemi di teleconferenza, che permettano la partecipazione di pi\u00f9 scuole contemporaneamente, al fine di presentare le modalit\u00e0 di collaborazione e l\u2019organizzazione scelta. Devono essere definiti e testati i canali comunicativi (es. e- mail, messaggistica elettronica) che permettano una pronta risposta alle richieste scolastiche e viceversa.<\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><em>Torna al <a href=\"#som\">sommario<\/a><\/em><\/p>\n<h4>1.3.2\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Interfaccia nel sistema educativo<\/h4>\n<p>Analogamente in ogni scuola deve essere identificato un referente (Referente scolastico per COVID-19), ove non si tratti dello stesso dirigente scolastico, che svolga un ruolo di interfaccia con il dipartimento di prevenzione e possa creare una rete con le altre figure analoghe nelle scuole del territorio. Deve essere identificato un sostituto per evitare interruzioni delle procedure in caso di assenza del referente.<\/p>\n<p>Il referente scolastico per COVID-19 dovrebbe essere possibilmente identificato a livello di singola sede di struttura piuttosto che di istituti comprensivi e i circoli didattici, per una migliore interazione con la struttura stessa. Il referente del DdP e il suo sostituto devono essere in grado di interfacciarsi con tutti i referenti scolastici\u00a0identificati, i quali devono ricevere adeguata formazione sugli aspetti principali di trasmissione del nuovo coronavirus, sui protocolli di prevenzione e controllo in ambito scolastico e sulle procedure di gestione dei casi COVID-19 sospetti\/ o confermati.<\/p>\n<p>\u00c8 necessaria una chiara identificazione, messa a punto e test di funzionamento anche del canale di comunicazione reciproca tra \u201cscuola\u201d, medici curanti (PLS e MMG) e DdP (attraverso i rispettivi referenti) che andr\u00e0 adattato in base alla tecnologia utilizzata (es. messaggistica breve, e-mail, telefono etc.).<\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><em>Torna al <a href=\"#som\">sommario<\/a><\/em><\/p>\n<h4><a id=\"cap14\"><\/a>1.4\u00a0 La tutela della salute e sicurezza dei lavoratori della scuola<\/h4>\n<p>La tutela della salute e sicurezza dei lavoratori della scuola \u00e8 garantita &#8211; come per tutti i settori di attivit\u00e0, privati e pubblici &#8211; dal D.Lgs 81\/08 e successive modifiche ed integrazioni, nonch\u00e9 da quanto previsto dalla specifica normativa ministeriale (DM 29 settembre 1998, n. 382).<\/p>\n<p>Nella \u201cordinariet\u00e0\u201d, qualora il datore di lavoro, attraverso il processo di valutazione dei rischi evidenzi e riporti nel Documento di Valutazione dei Rischi (DVR) la presenza di uno dei rischi \u201cnormati\u201d dal D.Lgs 81\/08 che, a sua volta, preveda l\u2019obbligo di sorveglianza sanitaria, deve nominare il medico competente per l\u2019effettuazione delle visite mediche di cui all\u2019art. 41 del citato decreto, finalizzate all\u2019espressione del giudizio di idoneit\u00e0 alla mansione.<\/p>\n<p>Tale previsione non ha subito modifiche nell\u2019attuale contesto pandemico; ogni datore di lavoro del contesto scolastico dovr\u00e0 comunque integrare il DVR con tutte le misure individuate da attuare per contenere il rischio da SARS-CoV-2.<\/p>\n<p>Elemento di novit\u00e0 \u00e8 invece costituito dall\u2019art. 83 del decreto legge 19 maggio 2020 n. 34 e sua conversione in Legge 17 luglio 2020, n. 77 che ha introdotto la \u201csorveglianza sanitaria eccezionale\u201d, assicurata dal datore di lavoro, per i \u201clavoratori maggiormente esposti a rischio di contagio, in ragione dell\u2019et\u00e0 o della condizione di rischio derivante da immunodepressione, anche da patologia COVID-19, o da esiti di patologie oncologiche o dallo svolgimento di terapie salvavita o comunque da morbilit\u00e0 che possono caratterizzare una maggiore rischiosit\u00e0\u201d.<\/p>\n<p>Come anche evidenziato nel Documento tecnico sulla possibile rimodulazione delle misure di contenimento del contagio da SARS-CoV-2 nei luoghi di lavoro e strategie di prevenzione approvato dal CTS, fin dall\u2019inizio della pandemia, i dati epidemiologici hanno chiaramente mostrato una maggiore fragilit\u00e0 nelle fasce di et\u00e0 pi\u00f9 elevate della popolazione in presenza di alcune tipologie di malattie cronico degenerative (ad es. patologie cardiovascolari, respiratorie e dismetaboliche) o in presenza di patologie a carico del sistema immunitario o quelle oncologiche (indipendentemente dall\u2019et\u00e0) che, in caso di comorbilit\u00e0 con l\u2019infezione da SARS-CoV-2, possono influenzare negativamente la severit\u00e0 e l\u2019esito della patologia.<\/p>\n<p>Il concetto di fragilit\u00e0 va dunque individuato nelle condizioni dello stato di salute del lavoratore rispetto alle patologie preesistenti (due o pi\u00f9 patologie) che potrebbero determinare, in caso di infezione, un esito pi\u00f9 grave o infausto, anche rispetto al rischio di esposizione a contagio.<\/p>\n<p>In ragione di ci\u00f2 &#8211; e quindi per tali c.d. \u201clavoratori fragili\u201d &#8211; il datore di lavoro assicura la sorveglianza sanitaria eccezionale, a richiesta del lavoratore interessato:<\/p>\n<ol>\n<li>attraverso il medico competente se gi\u00e0 nominato per la sorveglianza sanitaria ex art. 41 del D.Lgs 81\/08:<\/li>\n<li>attraverso un medico competente ad hoc nominato, per il periodo emergenziale, anche, ad esempio, prevedendo di consorziare pi\u00f9 istituti scolastici;<\/li>\n<li>attraverso la richiesta ai servizi territoriali dell\u2019Inail che vi provvedono con propri medici del lavoto<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: right;\"><em>Torna al <a href=\"#som\">sommario<\/a><\/em><\/p>\n<h4><a id=\"cap15\"><\/a>1.5\u00a0 I test diagnostici a disposizione<\/h4>\n<p>I test diagnostici per COVID-19 rappresentano uno strumento essenziale non solo per la gestione clinica dei pazienti ma anche e soprattutto per controllare la pandemia, mediante il riconoscimento e le successive misure di prevenzione e controllo dirette ad individui infetti, anche asintomatici, che possono diffondere la malattia (ECDC, 1 aprile 2020; WHO, 8 aprile 2020).<\/p>\n<p>Il gold standard, cio\u00e8 il metodo diagnostico riconosciuto e validato dagli organismi internazionali per rivelare la presenza del virus SARS-CoV-2 in un individuo infetto, e quindi lo strumento pi\u00f9 adatto per un caso sospetto, \u00e8 un saggio molecolare basato sul riconoscimento dell\u2019acido nucleico (RNA) virale mediante un metodo di amplificazione (Polymerase Chain Reaction, PCR) effettuato su un campione di secrezioni respiratorie, generalmente un tampone naso-faringeo. Questo saggio deve essere effettuato in un laboratorio di microbiologia utilizzando reagenti o kit diagnostici e macchinari complessi, nonch\u00e9 personale specializzato. Per tutto il processo diagnostico dal prelievo, al trasporto in laboratorio, all\u2019esecuzione del test e alla refertazione -possono essere richiesti di norma 1-2 giorni.<\/p>\n<p>Questo saggio deve essere considerato il test di riferimento in termini di sensibilit\u00e0 (capacit\u00e0 di rilevare il virus) e specificit\u00e0 (capacit\u00e0 di rilevare SARS-CoV-2 e non altri virus seppur simili).<\/p>\n<p>I test sierologici, invece, sono utili per rilevare una pregressa infezione da SARS-CoV-2 e vengono utilizzati nella ricerca e nella valutazione epidemiologica della circolazione virale nella popolazione che non ha presentato sintomi. Pertanto essi hanno una limitata applicazione nella diagnosi di COVID-19 e nel controllo dei focolai.<\/p>\n<p>Sono stati sviluppati, e sono inoltre in continua evoluzione tecnologica per migliorare la loro performance, dei test diagnostici rapidi che rilevano la presenza del virus in soggetti infetti. Questi test sono in genere basati sulla rilevazione di proteine virali (antigeni) nelle secrezioni respiratorie (tamponi oro-faringei o saliva). Se l\u2019antigene o gli antigeni virali sono presenti in sufficienti quantit\u00e0, vengono rilevati mediante il legame ad anticorpi specifici fissati su un supporto, producendo la formazione di bande colorate o fluorescenti. Questi test rapidi possono fornire una risposta qualitativa (si\/no) in tempi rapidi, tipicamente entro 30 minuti, e non richiedono apparecchiature di laboratorio, anche se per la lettura dei risultati di alcuni test \u00e8 necessaria una piccola apparecchiatura portatile. Inoltre, tali test possono essere eseguiti sia nei laboratori (diminuendo la complessit\u00e0 e i tempi di lavorazione) sia anche al \u201cpunto di assistenza\u201d (cosiddetto \u201cpoint of care\u201d), prevalentemente presso gli studi dei pediatri e medici di famiglia, da personale sanitario che non necessita di una formazione specialistica. Sono in genere per\u00f2 meno sensibili del test molecolare classico eseguito in laboratorio, con una sensibilit\u00e0 (indicata dal produttore) nel migliore dei casi non superiore all\u201985% (cio\u00e8 possono non riconoscere 15 soggetti su 100 infetti da SARS-CoV-2), anche se in genere la loro specificit\u00e0 appare buona (riconoscono solo SARS- CoV-2).<\/p>\n<p>\u00c8 prevedibile che nuovi sviluppi tecnologici basati sulle evidenze scientifiche permetteranno di realizzare test diagnostici rapidi con migliore sensibilit\u00e0. La disponibilit\u00e0 di questi test dopo opportuna validazione potr\u00e0 rappresentare un essenziale contributo nel controllo della trasmissione di SARS-CoV-2.<\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><em>Torna al <a href=\"#som\">sommario<\/a><\/em><\/p>\n<h3><a id=\"cap2\"><\/a>2. Risposta a eventuali casi e focolai da COVID-19<\/h3>\n<h4><a id=\"cap21\"><\/a>2.1\u00a0 \u00a0Gli scenari<\/h4>\n<p>Vengono qui presentati gli scenari pi\u00f9 frequenti per eventuale comparsa di casi e focolai da COVID-19. Uno schema riassuntivo \u00e8 in Allegato 1.<\/p>\n<h5><a id=\"cap211\"><\/a>2.1.1\u00a0 \u00a0 Nel caso in cui un alunno presenti un aumento della temperatura corporea al di sopra di 37,5\u00b0C o un sintomo compatibile con COVID-19, in ambito scolastico<\/h5>\n<ul>\n<li>L\u2019operatore scolastico che viene a conoscenza di un alunno sintomatico deve avvisare il referente scolastico per COVID-19.<\/li>\n<li>Il referente scolastico per COVID-19 o altro componente del personale scolastico deve telefonare immediatamente ai genitori\/tutore legale<\/li>\n<li>Ospitare l\u2019alunno in una stanza dedicata o in un\u2019area di isolamento<\/li>\n<li>Procedere all\u2019eventuale rilevazione della temperatura corporea, da parte del personale scolastico individuato, mediante l\u2019uso di termometri che non prevedono il contatto<\/li>\n<li>Il minore non deve essere lasciato da solo ma in compagnia di un adulto che preferibilmente non deve presentare fattori di rischio per una forma severa di COVID-19 come, ad esempio, malattie croniche preesistenti (Nipunie Rajapakse et al., 2020; G\u00f6tzinger F at al 2020) e che dovr\u00e0 mantenere, ove possibile, il distanziamento fisico di almeno un metro e la mascherina chirurgica fino a quando l\u2019alunno non sar\u00e0 affidato a un genitore\/tutore legale<\/li>\n<li>Far indossare una mascherina chirurgica all\u2019alunno se ha un\u2019et\u00e0 superiore ai 6 anni e se la tollera.<\/li>\n<li>Dovr\u00e0 essere dotato di mascherina chirurgica chiunque entri in contatto con il caso sospetto, compresi i genitori o i tutori legali che si recano in Istituto per condurlo presso la propria abitazione.<\/li>\n<li>Fare rispettare, in assenza di mascherina, l\u2019etichetta respiratoria (tossire e starnutire direttamente su di un fazzoletto di carta o nella piega del gomito). Questi fazzoletti dovranno essere riposti dallo stesso alunno, se possibile, ponendoli dentro un sacchetto chiuso<\/li>\n<li>Pulire e disinfettare le superfici della stanza o area di isolamento dopo che l\u2019alunno sintomatico \u00e8 tornato a casa<\/li>\n<li>I genitori devono contattare il PLS\/MMG per la valutazione clinica (triage telefonico) del caso<\/li>\n<li>Il PLS\/MMG, in caso di sospetto COVID-19, richiede tempestivamente il test diagnostico e lo comunica al DpD<\/li>\n<li>Il Dipartimento di prevenzione provvede all\u2019esecuzione del test diagnostico<\/li>\n<li>Il Dipartimento di prevenzione si attiva per l&#8217;approfondimento dell&#8217;indagine epidemiologica e le procedure conseguenti<\/li>\n<li>Se il test \u00e8 positivo, si notifica il caso e si avvia la ricerca dei contatti e le azioni di sanificazione straordinaria della struttura scolastica nella sua parte interessata. Per il rientro in comunit\u00e0 bisogner\u00e0 attendere la guarigione clinica (cio\u00e8 la totale assenza di sintomi). La conferma di avvenuta guarigione prevede l\u2019effettuazione di due tamponi a distanza di 24 ore l\u2019uno dall\u2019altro. Se entrambi i tamponi risulteranno negativi la persona potr\u00e0 definirsi guarita, altrimenti proseguir\u00e0 l\u2019isolamento. Il referente scolastico COVID-19 deve fornire al Dipartimento di prevenzione l\u2019elenco dei compagni di classe nonch\u00e9 degli insegnanti del caso confermato che sono stati a contatto nelle 48 ore precedenti l\u2019insorgenza dei sintomi. I contatti stretti individuati dal Dipartimento di Prevenzione con le consuete attivit\u00e0 di contact tracing, saranno posti in quarantena per 14 giorni dalla data dell\u2019ultimo contatto con il caso confermato. Il DdP decider\u00e0 la strategia pi\u00f9 adatta circa eventuali screening al personale scolastico e agli alunni.<\/li>\n<li>Se il tampone naso-oro faringeo \u00e8 negativo, in paziente sospetto per infezione da SARS-CoV-2, a giudizio del pediatra o medico curante, si ripete il test a distanza di 2-3 gg. Il soggetto deve comunque restare a casa fino a guarigione clinica e a conferma negativa del secondo test<\/li>\n<li>In caso di diagnosi di patologia diversa da COVID-19 (tampone negativo), il soggetto rimarr\u00e0 a casa fino a guarigione clinica seguendo le indicazioni del PLS\/MMG che rediger\u00e0 una attestazione che il bambino\/studente pu\u00f2 rientrare scuola poich\u00e9 \u00e8 stato seguito il percorso diagnostico-terapeutico e di prevenzione per COVID-19 di cui sopra e come disposto da documenti nazionali e regionali.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: right;\"><em>Torna al <a href=\"#som\">sommario<\/a><\/em><\/p>\n<h5><a id=\"cap212\"><\/a>2.1.2\u00a0 \u00a0Nel caso in cui un alunno presenti un aumento della temperatura corporea al di sopra di 37,5\u00b0C o un sintomo compatibile con COVID-19, presso il proprio domicilio<\/h5>\n<ul>\n<li>L&#8217;alunno deve restare a casa<\/li>\n<li>I genitori devono informare il PLS\/MMG.<\/li>\n<li>I genitori dello studente devono comunicare l\u2019assenza scolastica per motivi di salute<\/li>\n<li>Il PLS\/MMG, in caso di sospetto COVID-19, richiede tempestivamente il test diagnostico e lo comunica al DpD<\/li>\n<li>Il Dipartimento di prevenzione provvede all\u2019esecuzione del test diagnostico.<\/li>\n<li>Il Dipartimento di Prevenzione si attiva per l\u2019approfondimento dell\u2019indagine epidemiologica e le procedure conseguenti<\/li>\n<li>Il DdP provvede ad eseguire il test diagnostico e si procede come indicato al paragrafo 2.1.1<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: right;\"><em>Torna al <a href=\"#som\">sommario<\/a><\/em><\/p>\n<h5><a id=\"cap213\"><\/a>2.1.3\u00a0 Nel caso in cui un operatore scolastico presenti un aumento della temperatura corporea al di sopra di 37,5\u00b0C o un sintomo compatibile con COVID-19, in ambito scolastico<\/h5>\n<ul>\n<li>Assicurarsi che l\u2019operatore scolastico indossi, come gi\u00e0 previsto, una mascherina chirurgica; invitare e ad allontanarsi dalla struttura, rientrando al proprio domicilio e contattando il proprio MMG per la valutazione clinica necessaria. Il Medico curante valuter\u00e0 l\u2019eventuale prescrizione del test diagnostico<\/li>\n<li>Il MMG, in caso di sospetto COVID-19, richiede tempestivamente il test diagnostico e lo comunica al DpD<\/li>\n<li>Il Dipartimento di prevenzione provvede all\u2019esecuzione del test diagnostico<\/li>\n<li>Il Dipartimento di Prevenzione si attiva per l\u2019approfondimento dell\u2019indagine epidemiologica e le procedure conseguenti<\/li>\n<li>Il Dipartimento di prevenzione provvede all\u2019esecuzione del test diagnostico e si procede come indicato al paragrafo 2.1.1<\/li>\n<li>In caso di diagnosi di patologia diversa da COVID-19, il MMG rediger\u00e0 una attestazione che l\u2019operatore pu\u00f2 rientrare scuola poich\u00e9 \u00e8 stato seguito il percorso diagnostico-terapeutico e di prevenzione per COVID-19 di cui al punto precedente e come disposto da documenti nazionali e regionali.<\/li>\n<li>Si sottolinea che gli operatori scolastici hanno una priorit\u00e0 nell\u2019esecuzione dei test diagnostici<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: right;\"><em>Torna al <a href=\"#som\">sommario<\/a><\/em><\/p>\n<h5><a id=\"cap214\"><\/a>2.1.4\u00a0 Nel caso in cui un operatore scolastico presenti un aumento della temperatura corporea al di sopra di 37.5\u00b0C o un sintomo compatibile con COVID-19, al proprio domicilio<\/h5>\n<ul>\n<li>L\u2019operatore deve restare a casa<\/li>\n<li>Informare il MMG<\/li>\n<li>Comunicare l\u2019assenza dal lavoro per motivi di salute, con certificato medico<\/li>\n<li>Il MMG, in caso di sospetto COVID-19, richiede tempestivamente il test diagnostico e lo comunica al DpP<\/li>\n<li>Il DdP provvede all\u2019esecuzione del test diagnostico<\/li>\n<li>Il DdP si attiva per l\u2019approfondimento dell\u2019indagine epidemiologica e le procedure conseguenti<\/li>\n<li>Il DdP provvede ad eseguire il test diagnostico e si procede come indicato al paragrafo 2.1.1<\/li>\n<li>In caso di diagnosi di patologia diversa da COVID-19, il MMG rediger\u00e0 una attestazione che l\u2019operatore pu\u00f2 rientrare scuola poich\u00e9 \u00e8 stato seguito il percorso diagnostico-terapeutico e di prevenzione per COVID-19 di cui al punto precedente e come disposto da documenti nazionali e regionali<\/li>\n<li>Si sottolinea che gli operatori scolastici hanno una priorit\u00e0 nell\u2019esecuzione dei test diagnostici<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: right;\"><em>Torna al <a href=\"#som\">sommario<\/a><\/em><\/p>\n<h5><a id=\"cap215\"><\/a>2.1.5\u00a0 Nel caso di un numero elevato di assenze in una classe<\/h5>\n<ul>\n<li>Il referente scolastico per il COVID-19 deve comunicare al DdP se si verifica un numero elevato di assenze improvvise di studenti in una classe (es. 40%; il valore deve tenere conto anche della situazione delle altre classi) o di insegnanti<\/li>\n<li>Il DdP effettuer\u00e0 un\u2019indagine epidemiologica per valutare le azioni di sanit\u00e0 pubblica da intraprendere, tenendo conto della presenza di casi confermati nella scuola o di focolai di COVID-19 nella comunit\u00e0.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: right;\"><em>Torna al <a href=\"#som\">sommario<\/a><\/em><\/p>\n<h5><a id=\"cap216\"><\/a>2.1.6\u00a0 \u00a0Catena di trasmissione non nota<\/h5>\n<p>Qualora un alunno risultasse contatto stretto asintomatico di un caso di cui non \u00e8 nota la catena di trasmissione, il DdP valuter\u00e0 l\u2019opportunit\u00e0 di effettuare un tampone contestualmente alla prescrizione della quarantena. Il tampone avr\u00e0 lo scopo di verificare il ruolo dei minori asintomatici nella trasmissione del virus nella comunit\u00e0.<\/p>\n<h5><a id=\"cap217\"><\/a>2.1.7\u00a0 Alunno o operatore scolastico convivente di un caso<\/h5>\n<p>Si sottolinea che qualora un alunno o un operatore scolastico fosse convivente di un caso, esso, su valutazione del DdP, sar\u00e0 considerato contatto stretto e posto in quarantena. Eventuali suoi contatti stretti (esempio compagni di classe dell\u2019alunno in quarantena), non necessitano di quarantena, a meno di successive\u00a0valutazioni del DdP in seguito a positivit\u00e0 di eventuali test diagnostici sul contatto stretto convivente di un caso (si consulti il capitolo 2.3).<\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><em>Torna al <a href=\"#som\">sommario<\/a><\/em><\/p>\n<h4><a id=\"cap22\"><\/a>2.2\u00a0 Un alunno o un operatore scolastico risultano SARS-CoV-2 positivi<\/h4>\n<h5><a id=\"cap221\"><\/a>2.2.1\u00a0 Effettuare una sanificazione straordinaria della scuola<\/h5>\n<p>La sanificazione va effettuata se sono trascorsi 7 giorni o meno da quando la persona positiva ha visitato o utilizzato la struttura.<\/p>\n<ul>\n<li>Chiudere le aree utilizzate dalla persona positiva fino al completamento della sanificazione<\/li>\n<li>Aprire porte e finestre per favorire la circolazione dell&#8217;aria nell\u2019ambiente.<\/li>\n<li>Sanificare (pulire e disinfettare) tutte le aree utilizzate dalla persona positiva, come uffici, aule, mense, bagni e aree comuni<\/li>\n<li>Continuare con la pulizia e la disinfezione ordinaria<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: right;\"><em>Torna al <a href=\"#som\">sommario<\/a><\/em><\/p>\n<h5><a id=\"cap222\"><\/a>2.2.2\u00a0 \u00a0Collaborare con il DdP<\/h5>\n<p>In presenza di casi confermati COVID-19, spetta al DdP della ASL competente territorialmente di occuparsi dell\u2019indagine epidemiologica volta ad espletare le attivit\u00e0 di contact tracing (ricerca e gestione dei contatti). Per gli alunni ed il personale scolastico individuati come contatti stretti del caso confermato COVID-19 il DdP provveder\u00e0 alla prescrizione della quarantena per i 14 giorni successivi all\u2019ultima esposizione.<\/p>\n<p>Per agevolare le attivit\u00e0 di contact tracing, il referente scolastico per COVID-19 dovr\u00e0:<\/p>\n<ul>\n<li>fornire l\u2019elenco degli studenti della classe in cui si \u00e8 verificato il caso confermato;<\/li>\n<li>fornire l\u2019elenco degli insegnati\/educatori che hanno svolto l\u2019attivit\u00e0 di insegnamento all\u2019interno della classe in cui si \u00e8 verificato il caso confermato;<\/li>\n<li>fornire elementi per la ricostruzione dei contatti stretti avvenuti nelle 48 ore prima della comparsa dei sintomi e quelli avvenuti nei 14 giorni successivi alla comparsa dei sintomi. Per i casi asintomatici, considerare le 48 ore precedenti la raccolta del campione che ha portato alla diagnosi e i 14 giorni successivi alla diagnosi;<\/li>\n<li>indicare eventuali alunni\/operatori scolastici con fragilit\u00e0;<\/li>\n<li>fornire eventuali elenchi di operatori scolastici e\/o alunni<\/li>\n<\/ul>\n<p><em>Torna al <a href=\"#som\">sommario<\/a><\/em><\/p>\n<h5><a id=\"cap223\"><\/a>2.2.3\u00a0 Elementi per la valutazione della quarantena dei contatti stretti e della chiusura di una parte o dell\u2019intera scuola<\/h5>\n<p>La valutazione dello stato di contatto stretto \u00e8 di competenza del DdP e le azioni sono intraprese dopo una valutazione della eventuale esposizione. Se un alunno\/operatore scolastico risulta COVID-19 positivo, il DdP valuter\u00e0 di prescrivere la quarantena a tutti gli studenti della stessa classe e agli eventuali operatori scolastici esposti che si configurino come contatti stretti. La chiusura di una scuola o parte della stessa dovr\u00e0 essere valutata dal DdP in base al numero di casi confermati e di eventuali cluster e del livello di circolazione del virus all\u2019interno della comunit\u00e0. Un singolo caso confermato in una scuola non dovrebbe determinarne la chiusura soprattutto se la trasmissione nella comunit\u00e0 non \u00e8 elevata. Inoltre, il DdP potr\u00e0 prevedere l\u2019invio di unit\u00e0 mobili\u00a0per l\u2019esecuzione di test diagnostici presso la struttura scolastica in base alla necessit\u00e0 di definire eventuale circolazione del virus.<\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><em>Torna al <a href=\"#som\">sommario<\/a><\/em><\/p>\n<h4><a id=\"cap23\"><\/a>2.3\u00a0 Alunno o operatore scolastico contatto stretto di un contatto stretto di un caso<\/h4>\n<p>Si sottolinea che, qualora un alunno o un operatore scolastico risultasse contatto stretto di un contatto stretto (ovvero nessun contatto diretto con il caso), non vi \u00e8 alcuna precauzione da prendere a meno che il contatto stretto del caso non risulti successivamente positivo ad eventuali test diagnostici disposti dal DdP e che quest\u2019ultimo abbia accertato una possibile esposizione. In quel caso si consulti il capitolo 2.2.3.<\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><em>Torna al <a href=\"#som\">sommario<\/a><\/em><\/p>\n<h4><a id=\"cap24\"><\/a>2.4\u00a0 Algoritmi decisionali<\/h4>\n<p>In una prima fase, con circolazione limitata del virus, si potr\u00e0 considerare un approccio individuale sui casi sospetti basata sulla loro individuazione in collaborazione tra PLS\/MMG, scuola e DdP per mantenere un livello di rischio accettabile.<\/p>\n<p>In caso di una aumentata circolazione del virus localmente o di sospetto tale, sar\u00e0 necessario definire <em>trigger <\/em>di monitoraggio appropriati per attivare azioni di indagine\/controllo. Ad esempio, potrebbe essere preso in considerazione un trigger indiretto come il numero di assenze in ambito scolastico che potrebbe rappresentare un elevato numero di studenti\/staff ammalato.<\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><em>Torna al <a href=\"#som\">sommario<\/a><\/em><\/p>\n<h3><a id=\"cap3\"><\/a>3. Formazione, informazione e comunicazione per operatori sanitari e operatori scolastici<\/h3>\n<h4><a id=\"cap31\"><\/a>3.1\u00a0 Formazione<\/h4>\n<p>L\u2019impatto dell\u2019emergenza COVID-19 su tutto il settore \u201cformazione\u201d \u00e8 stato notevole, con una progressiva rapida cessazione delle fonti di erogazione degli eventi formativi residenziali e la contestuale necessit\u00e0\/urgenza di formare il maggior numero di operatori possibile in tutto il territorio nazionale. L\u2019urgenza temporale, congiuntamente all\u2019esigenza di garantire il distanziamento fisico, impone la scelta di utilizzare la Formazione A Distanza (FAD) come modalit\u00e0 di erogazione dei percorsi formativi. L\u2019ISS dispone della piattaforma EDUISS (http:\/\/www.eduiss.it) attraverso la quale, dal 2004, eroga formazione a distanza in salute pubblica. L\u2019ISS, inoltre, \u00e8 sia provider nazionale ECM sia soggetto certificato SOFIA. In questo contesto, attraverso opportuna fase preparatoria, come sintetizzato a seguire, il gruppo di lavoro ISS e le altre istituzioni coinvolte nella preparazione di questo piano, attraverso la piattaforma EDUISS fornir\u00e0 un percorso formativo in tema di COVID-19 per la gestione dei casi sospetti o confermati di COVID-19.<\/p>\n<p>I destinatari della formazione FAD sono i referenti COVID-19 per ciascuna istituzione o struttura scolastica e gli operatori sanitari dei DdP referenti COVID-19 per le scuole.<\/p>\n<p>Il corso FAD asincrono sar\u00e0 accessibile e fruibile alla coorte di utenti (previsti tra i 50.000 e 100.000 utenti) nel periodo 28 agosto \/31 dicembre 2020.<\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><em>Torna al <a href=\"#som\">sommario<\/a><\/em><\/p>\n<h4><a id=\"cap32\"><\/a>3.2\u00a0 Informazione e comunicazione<\/h4>\n<p>Una campagna di comunicazione efficace sulle misure di prevenzione assume un ruolo molto importante per potere mitigare gli effetti di eventuali focolai estesi in ambito scolastico. Vengono raccomandate le seguenti azioni.<\/p>\n<h5>3.2.1 Azioni di informazione e comunicazione raccomandate prima dell\u2019inizio dell\u2019anno scolastico<\/h5>\n<ul>\n<li><strong>\u00a0<\/strong>Target: stampa\n<ul>\n<li>Comunicazione delle azioni di contenimento\/mitigazione del SARS-CoV-2 in ambito scolastico a ridosso dell\u2019apertura dell\u2019anno scolastico attraverso la diffusione alla stampa di un press release. Nel press release si raccomanda vengano descritti il piano, i criteri su cui si basano le azioni previste e sar\u00e0 sottolineato tra i messaggi centrali l\u2019obiettivo di garantire per quanto possibile le attivit\u00e0 didattiche.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Target: famiglie e operatori scolastici\n<ul>\n<li>Preparazione brochure, prodotte in collaborazione tra le istituzioni coinvolte scaricabili dal sito del Ministero dell\u2019Istruzione e <em>linkate <\/em>dal Ministero della Salute e dall\u2019ISS, destinate agli insegnanti, al personale ATA, alle famiglie e ai ragazzi<\/li>\n<li>Valutazione dell\u2019opportunit\u00e0 di un video per il target ragazzi da promuovere e viralizzare a cura dell\u2019ISS e condiviso con il coordinamento per la comunicazione<\/li>\n<li>Valutazione della possibilit\u00e0 di mettere a disposizione un numero gratuito a cura del Ministero della Salute per fornire informazioni e supporto alle scuole e alle famiglie<\/li>\n<li>Promuovere l\u2019uso della App Immuni anche in ambito scolastico. (<em>Nota: \u00c8 necessario avere almeno 14 anni per usare Immuni. Se si hanno almeno 14 anni ma meno di 18, per usare l&#8217;app si deve avere il permesso di almeno uno dei genitori o di chi esercita la tua rappresentanza legale<\/em>)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<h5>3.2.2\u00a0 \u00a0Azioni di informazione e comunicazione raccomandate dopo l\u2019inizio dell\u2019anno scolastico<\/h5>\n<ul>\n<li>Aggiornamento costante delle pagine web<\/li>\n<li>Supporto da parte del Coordinamento per la comunicazione, in base alla situazione epidemiologica, ai casi e\/o focolai e ai provvedimenti conseguenti, nella gestione di un\u2019eventuale comunicazione del rischio o di crisi, i Dirigenti scolastici, le ASL e tutti i soggetti istituzionali coinvolti nell\u2019emergenza.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: right;\"><em>Torna al <a href=\"#som\">sommario<\/a><\/em><\/p>\n<h3><a id=\"cap4\"><\/a>4. Monitoraggio e studi<\/h3>\n<h4><strong>\u00a0<\/strong>4.1\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Obiettivi specifici<\/h4>\n<ul>\n<li>Definire le caratteristiche e modalit\u00e0 di raccolta dei dati necessari ad un monitoraggio pi\u00f9 stringente delle infezioni da SARS-CoV-2 in contesti scolastici, anche esplorando la possibilit\u00e0 di integrare dati di sorveglianza epidemiologica con quelli di altri flussi informativi (es dati su assenteismo scolastico o da luogo di lavoro).<\/li>\n<li>Per fronteggiare la attuale limitatezza di evidenze circa il reale ruolo che possono avere le attivit\u00e0 in presenza nelle scuole nella trasmissione di SARS-CoV-2 all\u2019interno delle scuole stesse e nella comunit\u00e0, l\u2019ISS proporr\u00e0 strumenti di indagine <em>ad hoc <\/em>(esempio protocolli di studio FFX adattati al contesto scolastico).<\/li>\n<\/ul>\n<h4>4.2\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Proposte per la sorveglianza e gli studi<\/h4>\n<ul>\n<li>Sviluppare una analisi ad hoc della trasmissione in ambito scolastico introducendo nella sorveglianza integrata nazionale per COVID-19 gestita dall\u2019ISS una variabile che permetta di segnalare casi che lavorano o frequentano una scuola utilizzando i codici meccanografici gi\u00e0 in uso per identificare le scuole e un campo ulteriore che permetta di specificare l\u2019istituto frequentato. Questi dati andrebbero a complementare la rilevazione dei focolai settimanali gi\u00e0 realizzata nell\u2019ambito del monitoraggio di fase 2 da cui sarebbe possibile estrapolare i focolai attivi nell\u2019ambito di interesse. La modifica alla sorveglianza andrebbe comunicata alle regioni per tempo per renderla operativa sin dall\u2019inizio della scuola in tutto il territorio Una sezione dedicata a monitoraggio COVID-19 nelle scuole potr\u00e0 essere presente nel bollettino epidemiologico settimanale.<\/li>\n<li>Realizzare una rapida indagine esplorativa di eventuali altre fonti dati complementari utili al monitoraggio epidemiologico e loro possibile integrazione, nonch\u00e9 definire, dalle fonti dati identificate, potenziali trigger per attivare le azioni di risposta sul territorio (vedere capitolo 3).<\/li>\n<li>Valutare la preparazione di un protocollo di indagine modello FFX per i primi focolai identificati nelle scuole a seguito della riapertura da proporre alle regioni per poter realizzare studi volti ad accertare la reale suscettibilit\u00e0 a COVID-19 e la capacit\u00e0 di trasmettere SARS-CoV-2 nelle varie fasce di et\u00e0 nel contesto scolastico e nella comunit\u00e0.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: right;\"><em>Torna al <a href=\"#som\">sommario<\/a><\/em><\/p>\n<h3><a id=\"cap5\"><\/a>5.\u00a0 Tempistica prevista di alcuni prodotti correlati a questa tematica<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>\u00a0<\/strong>Disponibilit\u00e0 della\u00a0 FAD\u00a0 per\u00a0 i\u00a0 referenti\u00a0 COVID-19\u00a0 delle\u00a0\u00a0 istituzioni\u00a0\u00a0 scolastiche\u00a0\u00a0 e\u00a0\u00a0 dei\u00a0 DdP: 28 agosto<\/li>\n<li>Inizio della sorveglianza scolastica integrata nella sorveglianza nazionale integrata su COVID-19 gestita da ISS: 14 settembre<\/li>\n<\/ul>\n<p><em>Torna al <a href=\"#som\">sommario<\/a><\/em><\/p>\n<h3><a id=\"cap6\"><\/a>6.\u00a0 Criticit\u00e0<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>\u00a0<\/strong>Dovrebbe essere identificato il meccanismo con il quale gli insegnanti posti in quarantena possano continuare a svolgere regolarmente la didattica a distanza, compatibilmente con il loro stato di lavoratori in quarantena<\/li>\n<li>Dovrebbe essere identificato regolamentato e condiviso con gli attori coinvolti, l meccanismo di attestazione da parte dei PLS e MMG per il rientro degli studenti\/staff a scuola dopo sospetto o conferma di caso di COVID-19.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: right;\"><em>Torna al <a href=\"#som\">sommario<\/a><\/em><\/p>\n<h3><a id=\"biblio\"><\/a>Bibliografia<\/h3>\n<p><strong>\u00a0<\/strong>Bi Q et al. Epidemiology and transmission of COVID-19 in 391 cases and 1286 of their close contacts in Shenzhen, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020<\/p>\n<p>Cereda D et al. The early phase of the COVID-19 outbreak in Lombardy, Italy. Arxiv. 2020<\/p>\n<p>Comitato Tecnico Scientifico (CTS). Documento tecnico sull\u2019ipotesi di rimodulazione delle misure contenitive nel settore scolastico. 28 maggio 2020<\/p>\n<p>Comitato Tecnico Scientifico (CTS). Documento tecnico sull\u2019ipotesi di rimodulazione delle misure contenitive nel settore scolastico. Aggiornamento 22 giugno 2020<\/p>\n<p>European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). COVID-19 in children and the role of school settings in COVID-19 transmission. DRAFT TECHNICAL REPORT 31 July 2020<\/p>\n<p>European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). An overview of the rapid test situation for COVID-19 diagnosis in the EU\/EEA. 1 April 2020. Stockholm: ECDC; 2020<\/p>\n<p>G\u00f6tzinger F et al. COVID-19 in children and adolescents in Europe: a multinational, multicentre cohort study [published online ahead of print, 2020 Jun 25]. Lancet Child Adolesc Health. 2020;S2352-4642(20)30177-2. doi:10.1016\/S2352-4642(20)30177-2<\/p>\n<p>Guzzetta G et al. The impact of a nation-wide lockdown on COVID-19 transmissibility in Italy. ARxiv. 2020.<\/p>\n<p>ISTAT e Ministero della Salute. Primi risultati dell\u2019indagine di sieroprevalenza sul SARS-CoV-2. 3 agosto 2020. <a href=\"https:\/\/www.istat.it\/it\/files\/2020\/08\/ReportPrimiRisultatiIndagineSiero.pdf\">https:\/\/www.istat.it\/it\/files\/\/2020\/08\/ReportPrimiRisultatiIndagineSiero.pdf<\/a><\/p>\n<p>Heald-Sargent T et al. Age-Related Differences in Nasopharyngeal Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) Levels in Patients With Mild to Moderate Coronavirus Disease 2019 (COVID- 19). JAMA Pediatr. 2020<\/p>\n<p>Jing QL et al. Household secondary attack rate of COVID-19 and associated determinants in Guangzhou, China: a retrospective cohort study, Lancet Infectious Diseases. 2020<\/p>\n<p>Lavezzo E et al. Suppression of a SARS-CoV-2 outbreak in the Italian municipality of Vo\u2019. Nature. 2020<\/p>\n<p>Lee S et al. Clinical Course and Molecular Viral Shedding Among Asymptomatic and Symptomatic Patients With SARS-CoV-2 Infection in a Community Treatment Center in the Republic of Korea. JAMA Intern Med, 2020<\/p>\n<p>Ministero Istruzione. Adozione del \u201cDocumento di indirizzo e orientamento per la ripresa delle attivit\u00e0 in presenza\u00a0 dei\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 servizi\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 educativi\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 e\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 delle scuole\u00a0\u00a0 dell\u2019infanzia\u201d\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 3\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 agosto 2020 https:\/<a href=\"http:\/\/www.miur.gov.it\/documents\/20182\/0\/doc02426720200803184633.pdf\/95304f45-f961-bffc-5c6a-\">\/www.miur.gov.it\/documents\/20182\/0\/doc02426720200803184633.pdf\/95304f4<\/a>5<a href=\"http:\/\/www.miur.gov.it\/documents\/20182\/0\/doc02426720200803184633.pdf\/95304f45-f961-bffc-5c6a-\">-f961-bffc-5c6a-<\/a> 8eed6b60fc92?t=1596533993277<\/p>\n<p>Rajapakse N, Dixit D (2020) Human and novel coronavirus infections in children: a review, Paediatrics and International Child Health, DOI: 10.1080\/20469047.2020.1781356<\/p>\n<p>Perez-Saez J et al. (2020) Serology-informed estimates of SARS-CoV-2 infection fatality risk in Geneva, Switzerland. Lancet Infectious Diseases. 2020<\/p>\n<p>Poletti P et al.(a) Infection fatality ratio of SARS-CoV-2 in Italy. Arxiv. 2020<\/p>\n<p>Poletti P et al.(b) Probability of symptoms and critical disease after SARS-CoV-2 infection. Arxiv. 2020<\/p>\n<p>Riccardo F et al. Epidemiological characteristics of COVID-19 cases in Italy and estimates of the reproductive numbers one month into the epidemic. Medrxiv. 2020<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Stein-Zamir C et al. A large COVID-19 outbreak in a high school 10 days after schools\u2019 reopening, Israel, May 2020. Eurosurveillance. 2020<\/p>\n<p>Stringhini S et al. Seroprevalence of anti-SARS-CoV-2 IgG antibodies in Geneva, Switzerland (SEROCoV- POP): a population-based study. The Lancet. 2020<\/p>\n<p>Verity R et al. Estimates of the severity of coronavirus disease 2019: a model-based analysis. Lancet Infectious Diseases. 2020<\/p>\n<p>Viner RM et al. Susceptibility to and transmission of COVID-19 amongst children and adolescents compared with adults: a systematic review and meta-analysis. MedRxiv. 2020;<\/p>\n<p>Wu JT et al. Estimating clinical severity of COVID-19 from the transmission dynamics in Wuhan, China. Nature Medicine. 2020<\/p>\n<p>World Health Organization (WHO). Advice on the use of point-of-care immunodiagnostic tests for COVID-19. Scientific Brief 8 April 2020<\/p>\n<p>Zhang J et al. Changes in contact patterns shape the dynamics of the COVID-19 outbreak in China. Science. 2020<\/p>\n<p style=\"text-align: right;\"><em>Torna al <a href=\"#som\">sommario<\/a><\/em><\/p>\n<h3><a id=\"all1\"><\/a>Allegato 1: Schema riassuntivo<\/h3>\n<h4>Alunno con sintomatologia a scuola<\/h4>\n<ol>\n<li>Operatore scolastico segnala a referente scolastico COVID 19<\/li>\n<li>Referente Scolastico chiama i genitori.<\/li>\n<li>Alunno attende in area separata con mascherina chirurgica assistito da operatore scolastico con<br \/>\nmascherina chirurgica<\/li>\n<li>Pulire e disinfettare le superfici della stanza o area di isolamento dopo che l\u2019alunno sintomatico \u00e8 tornato a casa<\/li>\n<li>I genitori devono contattare il PLS\/MMG per la valutazione clinica del caso<\/li>\n<li>Il PLS\/MMG richiede tempestivamente il test diagnostico e lo comunica al DdP<\/li>\n<li>Il DdP provvede all\u2019esecuzione del test diagnostico<\/li>\n<\/ol>\n<h4>Alunno con sintomatologia a casa<\/h4>\n<ol>\n<li>Alunno resta a casa<\/li>\n<li>I genitori devono informare il PLS\/MMG<\/li>\n<li>I genitori dello studente devono comunicare l\u2019assenza scolastica per motivi di salute<\/li>\n<li>Il PLS\/MMG richiede tempestivamente il test diagnostico e lo comunica al DdP<\/li>\n<li>Il DdP provvede all\u2019esecuzione del test diagnostico<\/li>\n<\/ol>\n<h4>Operatore scolastico con sintomatologia a scuola<\/h4>\n<ol>\n<li>Assicurarsi che indossi mascherina chirurgica<\/li>\n<li>Invito a tornare a casa e a consultare il MMG<\/li>\n<li>Il MMG richiede tempestivamente il test diagnostico e lo comunica al DdP<\/li>\n<li>Il DdP provvede all\u2019esecuzione del test diagnostico<\/li>\n<\/ol>\n<h4>Operatore scolastico con sintomatologia a casa<\/h4>\n<ol>\n<li>Consulta il MMG<\/li>\n<li>Comunica l\u2019assenza dal lavoro per motivi di salute, con certificato medico<\/li>\n<li>Il MMG richiede tempestivamente il test diagnostico e lo comunica al DdP<\/li>\n<li>Il DdP provvede all\u2019esecuzione del test diagnostico<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: right;\"><em>Torna al <a href=\"#som\">sommario<\/a><\/em><\/p>\n<h3><a id=\"rap\"><\/a>Rapporti ISS COVID-19<\/h3>\n<p><strong>\u00a0<\/strong>Accessibili da <a href=\"https:\/\/www.iss.it\/rapporti-covid-19\"><strong>https:\/\/www.iss.it\/rapporti-covid-19<\/strong><\/a><\/p>\n<ol>\n<li><strong>\u00a0<\/strong>Gruppo di lavoro ISS Prevenzione e controllo delle Infezioni. <em>Indicazioni ad interim per l\u2019effettuazione dell\u2019isolamento e della assistenza sanitaria domiciliare nell\u2019attuale contesto COVID-19. <\/em>Versione del 24 luglio 2020. Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020 (Rapporto ISS COVID-19, n. 1\/2020 )<\/li>\n<li>Gruppo di lavoro ISS Prevenzione e controllo delle Infezioni. <em>Indicazioni <\/em>ad interim <em>per un utilizzo razionale delle protezioni per infezione da SARS-CoV-2 nelle attivit\u00e0 sanitarie e sociosanitarie (assistenza a soggetti affetti da COVID-<\/em><em>19) nell\u2019attuale scenario emergenziale SARS-CoV-2. <\/em>Versione del 10 maggio 2020. Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020 (Rapporto ISS COVID-19, n. 2\/2020 Rev. 2)<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"3\">\n<li>Gruppo di lavoro ISS Ambiente e Gestione dei <em>Indicazioni <\/em>ad interim <em>per la gestione dei rifiuti urbani in relazione alla trasmissione dell\u2019infezione da virus SARS-CoV-2. <\/em>Versione del 31 maggio 2020. Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020 (Rapporto ISS COVID-19, n. 3\/2020 Rev. 2)<\/li>\n<li>Gruppo di lavoro ISS Prevenzione e controllo delle Infezioni. <em>Indicazioni ad interim per la prevenzione e il controllo dell\u2019infezione da SARS-CoV-2 in strutture residenziali sociosanitarie. <\/em>Versione del 17 aprile 2020. Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020 (Rapporto ISS COVID-19, n. 4\/2020 )<\/li>\n<li>Gruppo di lavoro ISS Ambiente e Qualit\u00e0 dell\u2019aria <em>indoor<\/em>. <em>Indicazioni ad per la prevenzione e gestione degli ambienti indoor in relazione alla trasmissione dell\u2019infezione da virus SARS-CoV-2. <\/em>Versione del 25 maggio Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19, n. 5\/2020 Rev. 2).<\/li>\n<li>Gruppo di lavoro ISS Cause di morte COVID-19. <em>Procedura per l\u2019esecuzione di riscontri diagnostici in pazienti deceduti con infezione da SARS-CoV-2. <\/em>Versione del 23 marzo 2020. Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19, n. 6\/2020).<\/li>\n<li>Gruppo di lavoro ISS Biocidi COVID-19 e Gruppo di lavoro ISS Ambiente e Rifiuti COVID-19. <em>Raccomandazioni per la disinfezione di ambienti esterni e superfici stradali per la prevenzione della trasmissione dell\u2019infezione da SARS-CoV-<\/em>Versione del 29 marzo Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19, n. 7\/2020).<\/li>\n<li>Osservatorio Nazionale Autismo ISS. <em>Indicazioni ad interim per un appropriato sostegno delle persone nello spettro autistico nell\u2019attuale scenario emergenziale SARS-CoV-2. <\/em>Versione del 30 aprile 2020. Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19, n. 8\/2020 ).<\/li>\n<li>Gruppo di Lavoro ISS Ambiente \u2013 Rifiuti COVID-19. <em>Indicazioni ad interim sulla gestione dei fanghi di depurazione per la prevenzione della diffusione del virus SARS-CoV-2. Versione del 3 aprile 2020. <\/em>Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19, n. 9\/2020).<\/li>\n<li>Gruppo di Lavoro ISS Ambiente-Rifiuti COVID-19. <em>Indicazioni ad interim su acqua e servizi igienici in relazione alla diffusione del virus SARS-CoV-2 Versione del 7 aprile 2020. <\/em>Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19, n. 10\/2020).<\/li>\n<li>Gruppo di Lavoro ISS Diagnostica e sorveglianza microbiologica COVID-19: aspetti di analisi molecolare e sierologica <em>Raccomandazioni per il corretto prelievo, conservazione e analisi sul tampone oro\/rino-faringeo per la diagnosi di COVID-19. Versione del 17 aprile 2020. <\/em>Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19, n. 11\/2020).<\/li>\n<li>Gabbrielli F, Bertinato L, De Filippis G, Bonomini M, Cipolla M. <em>Indicazioni ad interim per servizi assistenziali di telemedicina durante l\u2019emergenza sanitaria COVID-19. Versione del 13 aprile <\/em>Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19, n. 12\/2020).<\/li>\n<li>Gruppo di lavoro ISS Ricerca traslazionale COVID-19. <em>Raccomandazioni per raccolta, trasporto e conservazione di campioni biologici COVID-19. Versione del 15 aprile 2020. <\/em>Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19, n. 13\/2020).<\/li>\n<li>Gruppo di lavoro ISS Malattie Rare COVID-19. <em>Indicazioni ad interim per un appropriato sostegno delle persone con enzimopenia G6PD (favismo) nell\u2019attuale scenario emergenziale SARS-CoV-2. Versione del 14 aprile 2020. <\/em>Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19, n. 14\/2020).<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"15\">\n<li>Gruppo di lavoro ISS Farmaci COVID-19. <em>Indicazioni relative ai rischi di acquisto online di farmaci per la prevenzione e terapia dell\u2019infezione COVID-19 e alla diffusione sui social network di informazioni false sulle terapie. Versione del 16 aprile 2020. <\/em>Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19, n. 15\/2020).<\/li>\n<li>Gruppo di lavoro ISS Sanit\u00e0 Pubblica Veterinaria e Sicurezza Alimentare COVID-19. <em>Animali da compagnia e SARS- CoV-2: cosa occorre sapere, come occorre comportarsi. Versione del 19 aprile 2020. <\/em>Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19, n. 16\/2020).<\/li>\n<li>Gruppo di lavoro ISS Sanit\u00e0 Pubblica Veterinaria e Sicurezza Alimentare COVID-19. <em>Indicazioni ad interim sull\u2019igiene degli alimenti durante l\u2019epidemia da virus SARS-CoV-2. Versione del 19 aprile <\/em>Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19, n. 17\/2020).<\/li>\n<li>Gruppo di lavoro ISS Ricerca traslazionale COVID-19. <em>Raccomandazioni per la raccolta e analisi dei dati disaggregati per sesso relativi a incidenza, manifestazioni, risposta alle terapie e outcome dei pazienti COVID-19. Versione del 26 aprile 2020. <\/em>Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19, n. 18\/2020).<\/li>\n<li>Gruppo di lavoro ISS Biocidi COVID-19. <em>Raccomandazioni ad interim sui disinfettanti nell\u2019attuale emergenza COVID- 19: presidi medico-chirurgici e Versione del 25 aprile 2020. <\/em>Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19, n. 19\/2020).<\/li>\n<li>Gruppo di Lavoro ISS Prevenzione e Controllo delle <em>Indicazioni ad interim per la sanificazione degli ambienti interni nel contesto sanitario e assistenziale per prevenire la trasmissione di SARS-CoV 2. Versione del 14 maggio 2020. <\/em>Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19, n. 20\/2020 Rev.).<\/li>\n<li>Ricci ML, Rota MC, Scaturro M, Veschetti E, Lucentini L, Bonadonna L, La Mura S. <em>Guida per la prevenzione della contaminazione da Legionella negli impianti idrici di strutture turistico recettive e altri edifici ad uso civile e industriale, non utilizzati durante la pandemia COVID-19. Versione del 3 maggio 2020. <\/em>Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19, n. 21\/2020).<\/li>\n<li>Gruppo di lavoro ISS Salute mentale ed emergenza COVID-19 <em>Indicazioni ad interim per un appropriato supporto degli operatori sanitari e sociosanitari durante lo scenario emergenziale SARS-CoV-2. Versione del 28 maggio. <\/em>Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19, n. 22\/2020 )<\/li>\n<li>Gruppo di lavoro ISS Salute mentale ed emergenza COVID-19 <em>Indicazioni di un programma di intervento dei Dipartimenti di Salute Mentale per la gestione dell\u2019impatto dell\u2019epidemia COVID-19 sulla salute mentale. Versione del 6 maggio 2020. <\/em>Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19, n. 23\/2020).<\/li>\n<li>Gruppo di lavoro ISS Malattie Rare COVID-19. <em>Indicazioni ad interim per una appropriata gestione dell\u2019iposurrenalismo in et\u00e0 pediatrica nell\u2019attuale scenario emergenziale da infezione da SARS-CoV-2. Versione del 10 maggio <\/em>Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19, n. 24\/2020)<\/li>\n<li>Gruppo di Lavoro ISS Biocidi COVID-19. <em>Raccomandazioni ad interim sulla sanificazione di strutture non sanitarie nell\u2019attuale emergenza COVID-19: superfici, ambienti interni e abbigliamento. Versione del 15 maggio 2020. <\/em>Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19 n. 25\/2020)<\/li>\n<li>Gruppo di Lavoro ISS Ambiente e Rifiuti. <em>Indicazioni ad interim sulla gestione e smaltimento di mascherine e guanti monouso provenienti da utilizzo domestico e non domestico. Versione del 18 maggio 2020. <\/em>Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19 n. 26\/2020)<\/li>\n<li>Ricci ML, Rota MC, Scaturro M, Nardone M, Veschetti E, Lucentini L, Bonadonna L, La Mura S. <em>Indicazioni per la prevenzione del rischio Legionella nei riuniti odontoiatrici durante la pandemia da COVID-19. Versione del 17 maggio 2020. <\/em>Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19, n. 27\/2020).<\/li>\n<li>Gruppo di Lavoro ISS Test Diagnostici COVID-19 e Gruppo di Lavoro ISS Dispositivi Medici COVID-19. <em>Dispositivi diagnostici in vitro per COVID-19. Parte 1: normativa e tipologie. Versione del 18 maggio 2020<\/em>. Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19 n. 28\/2020)<\/li>\n<li>Gruppo di lavoro ISS Malattie Rare COVID-19. <em>Indicazioni ad interim su malattia di Kawasaki e sindrome infiammatoria acuta multisistemica in et\u00e0 pediatrica e adolescenziale nell\u2019attuale scenario emergenziale da infezione da SARS-CoV-<\/em><em>Versione 21 maggio 2020. <\/em>Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19, n. 29\/2020)<\/li>\n<li>Gruppo di lavoro Salute mentale ed emergenza COVID-19. <em>Indicazioni sull\u2019intervento telefonico di primo livello per l\u2019informazione personalizzata e l\u2019attivazione dell\u2019empowerment della popolazione nell\u2019emergenza COVID-19. Versione del 14 maggio 2020. <\/em>Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19 n. 30\/2020)<\/li>\n<li>Gruppo di lavoro Salute mentale ed emergenza COVID-19. <em>Indicazioni ad interim per il supporto psicologico telefonico di secondo livello in ambito sanitario nello scenario emergenziale COVID-19. Versione del 26 maggio 2020. <\/em>Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19 n. 31\/2020)<\/li>\n<li>Gruppo di lavoro ISS Sanit\u00e0 Pubblica Veterinaria e Sicurezza Alimentare COVID-19. <em>Indicazioni ad interim sul contenimento del contagio da SARS-CoV-2 e sull\u2019igiene degli alimenti nell\u2019ambito della ristorazione e somministrazione di alimenti. Versione del 27 maggio 2020. <\/em>Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19, n. 32\/2020).<\/li>\n<li>Gruppo di Lavoro ISS Ambiente-Rifiuti COVID-19. <em>Indicazioni sugli impianti di ventilazione\/climatizzazione in strutture comunitarie non sanitarie e in ambienti domestici in relazione alla diffusione del virus SARS-CoV-2. Versione del 25 maggio 2020. <\/em>Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19, n. 33\/2020).<\/li>\n<li>Gruppo di Lavoro Bioetica COVID-19. <em>Sorveglianza territoriale e tutela della salute pubblica: alcuni aspetti etico- giuridici. Versione del 25 maggio <\/em>Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19 n. 34\/2020)<\/li>\n<li>Gruppo di Lavoro Bioetica COVID-19. <em>Il Medico di Medicina Generale e la pandemia di COVID-19: alcuni aspetti di etica e di organizzazione. Versione del 25 maggio 2020. <\/em>Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19 n. 35\/2020)<\/li>\n<li>Gruppo di Lavoro ISS Ambiente-Rifiuti COVID-19. <em>Indicazioni sulle attivit\u00e0 di balneazione, in relazione alla diffusione del virus SARS-CoV-2. Versione del 31 maggio <\/em>Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID- 19, n. 36\/2020).<\/li>\n<li>Gruppo di Lavoro ISS Ambiente-Rifiuti COVID-19. <em>Indicazioni per le piscine, di cui all<\/em>\u2019<em>Accordo 16\/1\/2003 tra il Ministro della salute, le Regioni e le Province Autonome di Trento e Bolzano, in relazione alla diffusione del virus SARS-CoV-\u00a0<\/em><em>Versione del 31 maggio <\/em>Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19, n. 37\/2020).<\/li>\n<li>Silano M, Bertinato L, Boirivant M, Pocchiari M, Taruscio D, Corazza GR, Troncone R <em>Indicazioni ad interim per un\u2019adeguata gestione delle persone affette da celiachia nell\u2019attuale scenario emergenziale SARS-CoV-2. Versione del 29 maggio 2020. <\/em>Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19, n. 38\/2020).<\/li>\n<li>Gruppo di lavoro ISS Malattie Rare COVID-19 <em>Censimento dei bisogni (23 marzo &#8211; 5 aprile 2020) delle persone con malattie rare in corso di pandemia da SARS-CoV-2. Versione del 30 maggio 2020<\/em>. Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19, n. 39\/2020).<\/li>\n<li>Gruppo di Lavoro Bioetica COVID-19. <em>Comunicazione in emergenza nei reparti COVID-19. Aspetti di etica. Versione del 25 maggio 2020. <\/em>Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19 n. 40\/2020).<\/li>\n<li>Gruppo di lavoro ISS Salute mentale ed emergenza COVID-19. Indicazioni per prendersi cura delle difficolt\u00e0 e dei bisogni dei familiari di pazienti ricoverati in reparti ospedalieri COVID-19. Versione del 29 maggio Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19 n. 41\/2020).<\/li>\n<li>Gruppo di Lavoro ISS Bioetica COVID-19. <em>Protezione dei dati personali nell\u2019emergenza COVID-19. Versione del 28 maggio 2020. <\/em>Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19 n. 42\/2020).<\/li>\n<li>Gruppo di lavoro ISS Salute mentale ed emergenza COVID-19. <em>Indicazioni ad interim per un appropriato sostegno della salute mentale nei minori di et\u00e0 durante la pandemia COVID-19. Versione del 31 maggio 2020. <\/em>Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19 n. 43\/2020)<\/li>\n<li>Gruppo di lavoro ISS Salute mentale ed emergenza COVID-19. <em>Indicazioni di un programma di intervento per la gestione dell\u2019ansia e della depressione perinatale nell\u2019emergenza e post emrgenza COVID-19. Versione del 31 maggio 2020. <\/em>Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19 n. 44\/2020)<\/li>\n<li>Giusti A, Zambri F, Marchetti F, Sampaolo L, Taruscio D, Salerno P, Chiantera A, Colacurci N, Davanzo R, Mosca F, Petrini F, Ramenghi L, Vicario M, Villani A, Viora E, Zanetto F, Donati S. <em>Indicazioni ad interim per gravidanza, parto, allattamento e cura dei piccolissimi 0-2 anni in risposta all\u2019emergenza COVID-19. Versione 31 maggio 2020<\/em>. Roma: Istituto Suprire di Sanit\u00e0; 2020 (Rapporto ISS COVID-19 n. 45\/2020)<\/li>\n<li>Gruppo di Lavoro ISS Test Diagnostici COVID-19 e Gruppo di Lavoro ISS Dispositivi Medici COVID-19. <em>Dispositivi diagnostici in vitro per COVID-19. Parte 2: evoluzione del mercato e informazioni per gli stakeholder. Versione del 23 maggio 2020. <\/em>Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19 n. 46\/2020)<\/li>\n<li>Gruppo di Lavoro ISS Bioetica COVID-19. <em>Etica della ricerca durante la pandemia di COVID-19: studi osservazionali e in particolare Versione del 29 maggio 2020. <\/em>Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19 n. 47\/2020)<\/li>\n<li>Gruppo di Lavoro Immunologia COVID-19. S<em>trategie immunologiche ad interim per la terapia e prevenzione della COVID-19. Versione del 4 giugno 2020. <\/em>Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19 n. 48\/2020).<\/li>\n<li>Gruppo di Lavoro ISS Cause di morte COVID-19, Gruppo di lavoro Sovrintendenza sanitaria centrale \u2013 INAIL, <em>COVID-19: rapporto ad interim su definizione, certificazione e classificazione delle cause di morte. Versione dell\u20198 giugno 2020<\/em>. Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19 n. 49\/2020)<\/li>\n<li>Perilli R, Grigioni M, Porta M, Cruciani F, Bandello F, Mastropasqua L. S <em>Contributo dell\u2019innovazione tecnologica alla sicurezza del paziente diabetico da sottoporre ad esame del fondo oculare in tempi di COVID-19. Versione del 31 maggio 2020. <\/em>Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19 n. 50\/2020).<\/li>\n<li>Gruppo di Lavoro ISS Farmaci COVID-19. <em>Integratori alimentari o farmaci? Regolamentazione e raccomandazioni per un uso consapevole in tempo di COVID-19. Versione del 31 maggio 2020. <\/em>Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19 n. 51\/2020)<\/li>\n<li>Gruppo di lavoro SISVet-ISS. <em>Protocollo di gestione dell\u2019emergenza epidemiologica da SARS-CoV-2 nelle strutture veterinarie Versione dell\u201911 giugno 2020<\/em>. Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID- 19 n. 52\/2020)<\/li>\n<li>Filia A, Urdiales AM, Rota MC. <em>Guida per la ricerca e gestione dei contatti (contact tracing) dei casi di COVID-19. Versione del 25 giugno <\/em>Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19, n. 53\/2020).<\/li>\n<li>Giansanti D, D\u2019Avenio G, Rossi M, Spurio A, Bertinato L, Grigioni M. <em>Tecnologie a supporto del rilevamento della prossimit\u00e0: riflessioni per il cittadino, i professionisti e gli stakeholder in era COVID-19. Versione del 31 maggio 2020<\/em>. Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19 n. 54\/2020).<\/li>\n<li>Cisbani E, Dini V, Grande S, Palma A, Rosi A, Tabocchini MA, Gasparrini F, Orlacchio A. <em>Stato dell\u2019arte sull\u2019impiego della diagnostica per immagini per COVID-19. Versione del 7 luglio 2020. <\/em>Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19 n. 55\/2020)<\/li>\n<li>Gruppo di lavoro ISS-INAIL. <em>Focus on: utilizzo professionale dell\u2019ozono anche in riferimento al COVID-19. Versione del 21 luglio 2020. <\/em>Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19 n. 56\/2020)<\/li>\n<li>Gruppo di lavoro ISS Formazione COVID-19. <em>Formazione per la preparedness nell\u2019emergenza COVID-19: il case report dell\u2019Istituto Superiore di Sanit\u00e0. Versione del 31 maggio 2020. <\/em>Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19 n. 57\/2020)<\/li>\n<li>Gruppo di Lavoro ISS, Ministero della Salute, Ministero dell\u2019Istruzione, INAIL, Fondazione Bruno Kessler, Regione Emilia-Romagna, Regione Veneto, <em>Indicazioni operative per la gestione di casi e focolai di SARS-CoV-2 nelle scuole e nei servizi educativi dell\u2019infanzia. Versione del 21 agosto 2020. <\/em>Roma: Istituto Superiore di Sanit\u00e0; 2020. (Rapporto ISS COVID-19 n. 58\/2020)<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: right;\"><em>Torna al <a href=\"#som\">sommario<\/a><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Indicazioni operative per la gestione di casi e focolai di SARS-CoV-2 nelle scuole e nei servizi educativi dell\u2019infanzia Gruppo di Lavoro ISS, Ministero della Salute, Ministero dell\u2019Istruzione, INAIL, Fondazione Bruno Kessler, Regione Emilia-Romagna, Regione Veneto. Indicazioni operative per la gestione di casi e focolai di SARS-CoV-2 nelle scuole e nei servizi educativi dell\u2019infanzia. Versione del&nbsp; &nbsp; <a class=\"moretag\" href=\"https:\/\/www.icscopernico.edu.it\/old\/ripartenza-20-21\/gestione-di-casi-e-focolai-di-sars-cov-2-nelle-scuole\/\" title=\"Leggi l&#180;intero articolo\">&raquo;<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":12135,"menu_order":1,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.icscopernico.edu.it\/old\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/12207"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.icscopernico.edu.it\/old\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.icscopernico.edu.it\/old\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.icscopernico.edu.it\/old\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.icscopernico.edu.it\/old\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12207"}],"version-history":[{"count":12,"href":"https:\/\/www.icscopernico.edu.it\/old\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/12207\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12259,"href":"https:\/\/www.icscopernico.edu.it\/old\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/12207\/revisions\/12259"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.icscopernico.edu.it\/old\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/12135"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.icscopernico.edu.it\/old\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12207"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}